Малдивите постигнаха „тройна елиминация“ на ХИВ, сифилис и хепатит B при новородени

Малдивите постигнаха забележителен успех в областта на майчиното и детското здравеопазване. Страната, първа в света, елиминира предаването от майка на дете на ХИВ, сифилис и хепатит B - т.нар. „тройна елиминация“.  Постижението бе официално признато от Световната здравна организация през 2025 г.

„Тройната елиминация“ е резултат на повече от десетилетие усилия и системни реформи. Още през 2019 г. СЗО призна страната за елиминирала предаването на ХИВ и сифилис от майка на дете. В следващите години тя разшири обхвата на програмите си, включвайки и превенцията на хепатит В.

„Малдивите показаха, че със силна политическа воля и устойчиви инвестиции в здравето на майките и децата е възможно да се елиминира предаването на тези смъртоносни заболявания и страданието, което те причиняват“, заяви д-р Гебрейесус, генералният директор на СЗО.

Малдивите инвестират целенасочено в майчиното и детското здравеопазване в продължение на години. Над 95% от бременните жени получават пренатални грижи, като рутинните скрининги за ХИВ, сифилис и хепатит B се осъществяват още по време на първия триместър. Страната разполага и със силна имунизационна система. Повече от 95% от новородените биват ваксинирани срещу хепатит В в рамките на 24 часа след раждането. След това следването на пълния имунизационен календар ги предпазва от доживотна инфекция. 

В резултат на тези практики през 2022 г. и 2023 г. не са регистрирани случаи на деца, родени с ХИВ или сифилис, а национално проучване сред ученици в първи клас, проведено през 2023 г., потвърждава и нулевото разпространение на хепатит В сред малки деца.

Благодарение на всеобщо здравно покритие, което гарантира безплатни пренатални грижи, ваксини и диагностични услуги за всички жители, включително и за мигрантските общности, страната успява да постигне устойчиви резултати. За тях допринасят също последователните политики и инвестиции в здравеопазването от над 10% от БВП на страната, както и съвместната работа на правителството, частните здравни доставчици, гражданското общество и международни партньори като УНИЦЕФ и СЗО.

World Health Organization (WHO)

При получаване на сертификата за признание от СЗО, министърът на здравеопазването на Малдивите, А. Ибрахим заяви: „Това историческо признание е момент на огромна гордост за страната и отражение на твърдия ангажимент на нашия народ да защитава майките, децата и бъдещите поколения“.

Занапред държавата планира да продължи да укрепва здравната си система чрез интегриране на цифрови здравни информационни системи, разширяване на целенасочените програми за уязвими групи от местното население и мигрантите, засилване на ангажираността и отчетността на частния сектор, както и подобряване на управлението на качеството в лабораториите.

Проблемът с предаването на инфекции от майка на дете засяга стотици хиляди семейства по света. Всяка година над един милион жени и момичета, живеещи с ХИВ, забременяват, което води до приблизително 120 000 случая на инфекция при новородени. Регистрират се около 1,1 млн. нови случаи на сифилис при бременни жени, което е причина за близо 700 000 случая на вроден сифилис, а ежегодно възникват и около 1,2 млн. нови инфекции с хепатит В, водещи до 100 000 заразявания при деца. 

През 2022 г. СЗО утвърди като приоритет тройната елиминация на тези предотвратими инфекции до 2030 г. като част от по-широка глобална стратегия.

Интегрираният подход е ключов за постигането на тази цел, тъй като основните интервенции за трите инфекции са сходни и могат да бъдат прилагани съвместно, вместо чрез отделни програми за всяко заболяване.

За да подпомогне държавите в практическото прилагане на стратегията, СЗО разработва „Рамка на четирите стълба“, която включва: първична профилактика за бременни, кърмещи и жени в детеродна възраст; цялостна грижа за репродуктивното им здраве; основни услуги, чиято цел е предотвратяване на предаването на инфекциите към новородените; и грижи за деца и партньори, включително тестване, лечение и имунизация. 

От 2015 г. насам 17 страни са постигнали елиминиране на предаването на ХИВ и/или сифилис от майка на дете, а Малдивите единствено са реализирали тройна елиминация до момента. 

Инициативата на СЗО е тясно свързана и с принципите на равенство между половете. Жените и момичетата трябва да имат достъп до здравни грижи, информация и лечение, както и да участват активно в планирането на тези услуги. Борбата със стигмата и насилието, основано на пола, е неразделна част от усилията за елиминирането на тези инфекции, защото те често пречат да се стигне до навременна помощ.

Успехът на Малдивите носи надежда на милиони хора по света. Той показва, че със силни здравни системи, устойчиви инвестиции и сътрудничество между институциите, страните могат да отстранят предотвратими заболявания и да осигурят най-доброто начало в живота на всяко дете.

Автор: Радостина Сирашка